Гинекология. 
Центр патологий шейки матки

Большинство женщин мало знают о раке шейки матки (РШМ) и предраковых заболеваниях.

РШМ — единственная форма генитального рака с достоверно доказанной вирусной этиологией. Вирус папилломы человека (ВПЧ) выявляется в 99.7% случаев РШМ. Основной путь заражения — половой. РШМ занимает 1 место среди раков у женщин в возрасте 30-40 лет. 

Что же относится к предраковым заболеваниям шейки матки? 

К предраковым заболеваниям шейки матки относится дисплазия. Её нельзя путать с эрозией шейки матки, которая возникает при механической травматизации эпителия шейки матки, лечится консервативно и не представляет никакой опасности. 

По классификации выделяют три степени дисплазий:

• Легкую (CIN I)

• Умеренную (CIN II)

• Тяжелую (CIN III) — абсолютный предрак(!) 

Чаще всего развитие дисплазии шейки матки вызывают высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Этому способствует ряд отягощающих факторов:

• Иммунодефицит, вызванный хроническими заболеваниями, стрессами, неправильным питанием и т.д.;

• Курение — повышает риск развития дисплазии в 4 раза;

• Хронические воспалительные заболевания самой шейки матки — цервицит;

• Ранее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. 

С момента инфицирования до развития РШМ проходит от нескольких лет до десятилетий.

• 1 фаза — латентное инфицирование. ВПЧ обнаруживается при молекулярных методах исследования, но морфологические изменения отсутствуют. У большинства женщин (<90%) вирус элиминируется самостоятельно (наступает самоизлечение).

• 2 фаза — субклиническая форма, развивается приблизительно у 10% инфицированииых, характеризуется появлением койлоцитов.

• 3 фаза — дисплазия 1 степени (CIN I). Появление атипических клеток, занимают 1/3 эпителиального пласта.

• Дисплазия 2 степени (CIN II) — атипические клетки занимают 2/3 эпителиального пласта.

• Дисплазия 3 степени и рак in situ (CIN III) — весь эпителиальный пласт занят атипическими клетками. 

CIN I, II, III — это предрак и обнаружение его на этих стадиях дает возможность провести своевременное лечение и не допустить развитие РШМ.

Автор статьи: И.А. Цветкова ,
врач акушер-гинеколог,
специалист по патологии
шейки матки

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.